Медработники предпочитают индустрию красоты
От опыта, профессионализма, компетентности, смелости в принятии решений фельдшера зачастую зависит здоровье и жизнь сельчан.
В Спасском муниципальном районе 28 ФАПов и одна амбулатория, расположенная в селе Чкаловском. В амбулатории работают терапевт, педиатр и четыре медицинских сестры.
Сегодня в ФАПах работают 11 фельдшеров и 8 медсестер. Из-за дефицита медперсонала некоторые фельдшеры обслуживают два, а то и три села.
— Возник парадокс: в Спасске-Дальнем есть свой медицинский колледж, который ежегодно выпускает 50 фельдшеров и 30 медсестер, а у нас сложился кадровый голод, — комментирует Виктор Пайвин, заместитель главного врача по первичной медико-санитарной помощи. – Из этого количества выпускников мы смогли привлечь на работу только одного молодого специалиста. Она придет работать в село Малые Ключи, где своего фельдшера практически никогда не было. Конечно, у нее будет опытный наставник, который поможет ей адаптироваться в реалиях села. Приходит молодой специалист на хороших условиях, деньги Министерство здравоохранения на нее уже выделило.
По мнению Виктора Пайвина, основными причинами нежелания молодежи идти работать в медицинские организации – это заработная плата, не отвечающая ожиданиям современной молодежи, высокая ответственность.
— Я проанализировал один из сайтов объявлений и насчитал там 117 предложений мастеров маникюра, бровей, а также тех, кто специализируется на наращивании ресниц, и из них примерно половина имеет дипломы медсестер, фельдшеров, — сказал Виктор Анатольевич. – Современные девушки хотят работать в индустрии красоты, а не помогать людям. Юноши стремятся уйти в моря. И еще есть примерно один процент тех, кого в медицинский колледж поступить заставили родители.
Цивилизация пришла в сёла
Но, несмотря на кадровый голод, жители сел Спасского района не остаются без медицинской помощи.
— Для того чтобы люди могли получать медицинскую помощь, не выезжая за пределы села, каждый фельдшерско-акушерский пункт отрывается минимум два раза в неделю, — поясняет Виктор Анатольевич. – Конечно, в селах, где раньше фельдшер находился на рабочем месте все пять рабочих дней в неделю, люди вначале в штыки восприняли эту информацию, но разъяснения главного врача Валерия Степановича Иванишина, успокоило их. Конечно, мы хотим, чтобы на каждом ФАПе были свои фельдшер и медсестра, но пока так не получается.
В двух крупных селах Спасского района – Лётно-Хвалынском и Красном Куте в ФАПе работают и фельдшер, и медсестра, в остальных — либо фельдшер, либо медсестра. Причем у всех специалистов стаж работы большой.
ФАПы полностью соответствуют всем современным стандартам и санитарным нормам, снабжены электрическим отоплением, горячей и холодной водой, системой водоотведения. Для маломобильных групп оборудован удобный пандус. ФАП оснащен электрокардиографом, спирографом для измерения дыхательных параметров, пульсоксиметром (прибором для измерения уровня насыщения кислородом крови), глюкометром, аппаратом для измерения внутриглазного давления. В процедурном кабинете имеются кушетки, стойки, столики, холодильник. Словом, есть все необходимое, чтобы жители села получали полноценную и качественную медицинскую помощь.
На базе таких медучреждений можно пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, сделать прививку, сдать анализы, не говоря о неотложной медицинской помощи.
В прошлом номере газеты «Спасск» в статье «Медицина будущего уже рядом», мы рассказывали о цифровых технологиях, которые сегодня внедряются в систему медицинской помощи населению, надо отметить, что сельские ФАПы не отстают от городских медучреждений. Сегодня у всех фельдшеров и медсестер имеются ноутбуки, которые подключены к интернету и медицинской информационной системе «Барс».
— Проведя процедуру электрокардиограммы, медработник тут же отправляет ее на описание и быстро получает результат, — рассказал Виктор Анатольевич. – Если в результатах есть отклонения от нормы, то медработник вызывает скорую медицинскую помощь и отправляет пациента на госпитализацию.
Записаться на прием к врачу жители Спасского района так же могут через своего фельдшера.
— У жителей района возникают проблемы с записью к врачам как общей практики, так и узким специалистам, — сказал Виктор Пайвин. – Причины – отсутствие интернета или плохая связь. И здесь на помощь им также приходит фельдшер, он найдет свободное число и удобное для пациента время, и человек попадет к тому доктору, которому необходимо.
ФАП на колесах
Сегодня три села Спасского района обслуживаются передвижным ФАПом, это Нововладимировка, Нахимовка, Малые Ключи.
В Нововладимировке когда-то был свой ФАП, в 2015 году установили модульное здание.
— При его установке были нарушены все правила, и нам пришлось здание признать аварийным, — пояснил Виктор Пайвин. – ФАП стоял в болоте, и в нем начали расти грибы. Принимать людей в таких условиях невозможно по всем критериям СанПина.
В селе Нахимовка никогда не было отдельного здания для ФАПа. Для приема жителей, медработникам был отведен кабинет в частном доме, что также запрещено СанПином. В Малых Ключах та же ситуация.
— Таких передвижных фельдшерско-акушерских пунктов в Приморском крае несколько: один у нас, — рассказал Виктор Пайвин. – Мы его получили по региональной программе «Здоровые сердца Приморья». Он полностью оборудован всем необходимым для приема пациентов, проведения необходимой диагностики.
Мобильный ФАП оснащен столом для приема, умывальником, электрокардиографом, дефибриллятором, планшетом для забора крови и функциональным гинекологическим креслом, которое легко раскладывается в кушетку. Здесь можно пройти самый необходимый минимум обследований: измерить рост, вес, уровень сахара и холестерина, давление, сделать электрокардиограмму.
Передвижной ФАП полностью автономен: бензиновый генератор обеспечивает электричеством и теплом, что позволяет проводить медицинские процедуры круглогодично. Также он оборудован спутниковой связью, что немало важно для отдаленных сел.
В Нововладимировку передвижной ФАП приезжает во вторник, пятницу с 13.00 до 15.42. В Нахимовку – во вторник, пятницу с 9.00 до 12.00. В Мале Ключи — в понедельник, четверг с 12.00 до 15.40. Здесь сельчане могут приобрести и лекарственные средства.
Лекарства под рукой
В этом году Спасская городская больница включилась в проект по продаже лекарств жителям отдаленных сёл Приморья.
«Розничная торговля лекарственными препаратами на ФАПах» — это проект, который курирует губернатор Приморского края. Его цель – это доступность не только медицинской помощи, но и лечения.
— Была подготовлена очень большая нормативная база на уровне Министерства здравоохранения Приморского края, — рассказала начальник отдела качества и безопасности медицинской деятельности Спасской городской больницы Диана Марусяк. – Мы обучили фельдшеров правилам розничной торговли, правилам хранения медикаментов, назначению медикаментов.
При включении в программу у Спасской городской больницы возникли сложности, которые были благополучно преодолены.
— В России существует система «Честный знак», которая мониторит движение лекарственных препаратов, — рассказала Диана Марусяк. – Это значит, что «Росздравнадзор» отслеживает судьбу препарата от момента создания его фармацевтической компанией до момента отпуска пациенту. И не на всех ФАПах была техническая возможность установить эту программу. Но мы установили оборудование, подключили программное обеспечение.
Сегодня фельдшеры не только осуществляют прием пациентов, но и назначают лечение и продают лекарственные препараты.
— Хочу обратить внимание, что никакой коммерческой выгоды Спасская городская больница не несет – мы осуществляем розничную торговлю по ценам оптовых производителей без наценок, — пояснила Диана Марусяк. — Разница в ценах с городскими аптеками существенная, и жители сел прочувствовали ее и с удовольствием пользуются возможностью приобрести лекарства, не выезжая из села.
Перечень медикаментов создан приказом Министерства здравоохранения, но он не ограничивает медиков. Жители могут заказывать нужные медикаменты. Фельдшер составляет заявку с учетом потребности населения. На ФАПах не предусмотрена продажа препаратов, которые подлежат предметно-количественному учету.
Сегодня у нас стоит задача с 1 января открыть аптеку в поликлинике на Дербенева, 21, откуда будут раздаваться уже лекарственные препараты именно по ФАПам, — прокомментировал Виктор Пайвин.
Статья подготовлена в рамках проекта «Не болеть»
Екатерина Дзубан
