— Оксана Владимировна, какую роль играют вакцины в жизни человека?
— Вакцинопрофилактика — неотъемлемая часть профилактической медицины. Благодаря этому удалось предотвратить распространение острых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни. Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) — введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.
Вакцинация один из способов формирования активного иммунитета и направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека, благодаря чему формируется иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции. Но перенесенная инфекция по сравнению с вакциной опасна тем, что подвергает здоровье человека осложнениям, порой, несовместимыми с жизнью.
В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекций, распознавая и избавляясь от нее. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно (например, ветряная оспа).
Иммунизация – это глобальное общественное благо. Благодаря массовой вакцинации ежегодно предотвращается в мире до 180 миллионов случаев инфекционных заболеваний. В настоящее время в большинстве стран, в том числе в России, прививки позволили ликвидировать натуральную оспу, полиомиелит, снизить в десятки раз заболеваемость корью, дифтерией, столбняком, вирусным гепатитом Б, гриппом. И как увидели в данное время, в разы снизилось количество заболевших новой коронавирусной инфекцией, благодаря массовой иммунизации.
— Какие вакцины используют у нас в стране?
— Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунологические лекарственные препараты. Есть несколько видов препаратов — вакцины, препараты антител или сывороток, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Существуют два основных типа вакцин: живые и инактивированные (убитые). Живые вакцины происходят от «диких» или болезнетворных вирусов и бактерий. Эти дикие вирусы или бактерии ослабляются в лаборатории, обычно путем повторного культивирования. Хранение иммунобиологических препаратов, предназначенных для вакцинации, очень строго контролируется, тщательно соблюдаются условия холодовой цепи. Любые факторы, повреждающие «живой организм» во флаконе (например: тепло, свет), могут привести к неэффективности вакцины. Те, кто вакцинировался, наблюдали в прививочных кабинетах, что препараты хранятся в холодильном оборудовании при определенной температуре, чтобы сохранить качество вакцин. После введения вакцинного препарата в организм человека происходит удвоение молекулы ДНК вируса или бактерии, что необходимо для выработки антител.
Инактивированные вакцины могут состоять либо из цельных вирусов, либо из бактерий, либо из фракций.
— Часто люди боятся прививок, они считают, что могут заболеть после вакцинации. Насколько их опасения обоснованы?
— Вакцина – это попытка внедрить в организм чужеродные вещества, на что он, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями, которые не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.
После введения живого препарата инфекция не развивается, серьезные осложнения не проявляются. Но часто случаются поствакцинальные реакции, и это нормальная реакция организма на введение вакцины. Все они характеризуются небольшой продолжительностью (как правило, 1-2 дня, максимум до 5), проходят сами без внешнего вмешательства и, что самое важное, не вызывают никаких отрицательных последствий для организма привитого человека.
К принципам вакцинопрофилактики относятся:
— Чем опасен отказ от вакцинации?
— Отказы от необходимой вакцинации повышают риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины. Те, кто отказывается от иммунизации, часто ожидают, что их семьи будут защищены «коллективным иммунитетом» — высоким уровнем защиты среди остальных. Но хочу сказать, что для эффективности такого коллективного иммунитета высокозаразной болезни, такой, как, например, корь, требуется показатель вакцинированных количеством от 95 до 99% людей. А добиться этих показателей возможно только благодаря отсутствию отказов от вакцинации без причины.
С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводя к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин.
Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население, согласно национальному календарю профилактических прививок, также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций, например, против дифтерии взрослые должны получать прививки каждые 10 лет.
Напоминаю, что инфекционное заболевание может возникнуть у каждого из нас, у ребенка или взрослого. Пожилые люди так же, как и дети, имеют высокий риск, заразившись той или иной инфекцией, получить серьезные осложнения, порой не совместимые с жизнью.
— Что такое национальный календарь профилактических прививок?
— Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» — основной документ, устанавливающий правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В России вакцинация проводится строго в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021г № 1122н.
Календарь устанавливает сроки и порядок проведения профилактических прививок. На сегодня в календарь включены прививки против гепатита Б, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, туберкулеза, новой коронавирусной инфекции и гриппа. Именно эти инфекции несут угрозу распространения, вовлечения большого количества людей, вплоть до развития эпидемии и пандемий.
Сроки введения вакцин по Национальному календарю прививок установлены с учетом возраста, специфического риска инфицирования, развития осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин, выработки защитного уровня антител после проведения вакцинации. Поэтому так важно соблюдать календарные сроки прививок, не игнорировать рекомендации врача и медицинских сестер, своевременно являться по приглашению на вакцинацию.
Помимо основных инфекций, включенных в календарь, есть и другие, например, сибирская язва, туляремия, ветряная оспа, клещевой энцефалит, пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция. Эти инфекции входят во вторую часть Национального календаря профилактических прививок — календарь по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводят гражданам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний, также лицам, выезжающим в опасные по заболеваниям регионы, включенным в календарь.
— В 2019 году весь мир узнал о таком заболевании, как коронавирусная инфекция. Россия первой в мире в августе 2020 года зарегистрировала вакцину от этого опасного вируса и вскоре в стране началась массовая вакцинация. Помогло ли это остановить COVID?
— В начале 2021 года на территории Спасска и Спасского района силами мобильных пунктов вакцинации, выездных прививочных бригад и стационарных пунктов вакцинации проводилась разъяснительная работа о необходимости вакцинации в условиях распространения коронавирусной инфекции. Иммунизация была необходима, чтобы спасти население от заражения. Конечно, так как вакцина новая, у людей возникало множество опасений. Но мы объясняли, что вакцина против новой коронавирусной инфекции не содержит живого вируса и поэтому не приводит к заражению граждан, не может дать положительный результат ПЦР-теста или иного лабораторного теста на определение возбудителя новой коронавирусной инфекции, она не вызывает у людей заболевание, а создает иммунный ответ и защищает человека от развития тяжелых форм заболевания. Также вакцинация не исключает возможности заразиться новой коронавирусной инфекцией и передать ее другому человеку, поэтому для защиты других и себя необходимо соблюдать санитарные меры.
Иммунизация против данной инфекции проводилась вакцинами отечественного производства на площадке ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, данный лекарственный препарат зарегистрирован по процедуре регистрации препаратов, предназначенных для применения в условиях возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Благодаря нашим ученым и медикам удалось достигнуть коллективного иммунитета и снизить рост заболеваемости данной инфекцией.
— Если первые вакцины против коронавирусной инфекции были только внутримышечными, то спустя время появились и интраназальные. В чем их преимущества?
— Интраназальный способ введения исключает болезненность и практически исключены местные реакции в виде покраснения, припухлости, болезненности, так как это происходит в месте инъекции.
Все знают, как дети боятся инъекций, поэтому ученые разработали детскую пероральную вакцину от полиомиелита. Также, чтобы меньше доставлять малышам неудобств, была создана вакцина, которая защищает от трех инъекций сразу. Одна инъекция ограждает ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи. А вакцина пентаксим предохраняет от пяти инфекций: дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.
— В этом году в стране были зафиксированы вспышки кори. Что вызывает эту инфекцию?
— Корь — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы. Заболевание опасно своими осложнениями, среди которых: ложный круп (осиплость голоса, удушье, возбуждение в начальный период, отёк слизистой оболочки гортани); менингоэнцефалит, почти всегда приводит к необратимому нарушению работы головного мозга (глухоте, умственной отсталости); кератоконъюнктивит (может привести к слепоте); подострый склерозирующий панэнцефалит, который запускает воспалительную деструкцию и периваскулярную инфильтрацию мозговой ткани.
Корь очень заразное заболевание, разносится быстро, передается воздушно-капельным путем, пострадало немалое количество населения, в основном не привитые против кори.
До конца 2023 года в России работает программа так называемой «подчищающей иммунизации против кори». Всем, кто не имеет данных о двух прививках и не болевших с 18 до 35 лет, необходимо вакцинироваться. Группы риска: работники медицинских, образовательных организаций, сферы обслуживания, транспортных компаний прививаются против кори с 36 до 55 лет включительно. Также обязательной вакцинации подлежат: трудовые мигранты, беженцы, переселенцы. Эти категории граждан, как правило, не имеют данных о необходимых прививках и могут завести в Россию инфекционные заболевания.
Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства).
Хочу посоветовать всем гражданам побеспокоиться о наличии необходимых прививок, согласно календарных сроков национального календаря профилактических прививок, чтобы не допустить заражения вакциноуправляемыми инфекциями. Риск заражения различными инфекциями в наше время остается высоким.
— Все знают о таком опасном заболевании, как клещевой энцефалит. Можно ли бесплатно привиться против этого вируса?
— Бесплатная вакцинация против клещевого энцефалита проводится по эпидемическим показаниям:
Остальные граждане могут приобрести вакцину в аптеках, а на прививку прийти в поликлинику.
— Какие прививки, кроме кори, еще нужно сделать в этом году взрослому населению?
— Мы рекомендуем защитить себя от тяжелых осложнений после гриппа, поэтому в конце лета-начале осени обязательно привейтесь от этого заболевания. Также до конца 2023 года в плане по вакцинации КГБУЗ «Спасская городская больница» необходимо привить население против пневмококковой инфекции все возрастные контингенты, не зависимо от наличия или отсутствия каких либо хронических заболеваний, группы высокого риска заражения. Вакцина в наличии есть во всех прививочных кабинетах медицинской организации, поэтому приглашаем на вакцинацию.
Хочу отметить, что ежегодно мы вакцинируем граждан призывного возраста, годных к срочной службе в рядах Российской Армии против пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции и не болевших ветряной оспой.
— Я правильно понимаю, что вакцины являются единственным способом защититься от многих инфекционных болезней?
— Да. Пока не будут найдены более эффективные способы профилактики инфекционных заболеваний, вакцинация будет оставаться ведущей в борьбе с ними. В чем сила прививок? Любая прививка включает все механизмы защиты, предохраняющие организм от болезнетворного действия возбудителей, т. е. организм становится невосприимчивым к болезни, против которой он привит. Для сохранения Вашего здоровья примите решение в пользу вакцинации.
Статья подготовлена в рамках проекта: «Не болеть».
Оксана Жукова, фельдшер Спасской городской
