© Игорь Мусатов фото: Spasskdal.ru
Терапевт пульмонолог городской поликлиники Игорь Борисович Мусатов – из числа тех, о ком пациенты хранят благодарную память, к кому идут за помощью и советом.
В 1993 году Игорь Борисович окончил Хабаровский государственный медицинский университет и вернулся в Спасск (здесь жили родители, бабушка и дедушка). 10 лет отработал с самыми маленькими пациентами – детским врачом педиатром. А потом сменил специализацию. В 2009 году вспышка так называемого «свиного» гриппа – очень тяжёлого и по течению, и по последствиям, вынудила администрацию края усилить терапевтическую службу Приморья специалистами пульмонологами.
— Игорь Борисович, вероятно, не все наши читатели знают, что кроется за этим мудрёным названием…
— Пульмонология – сравнительно молодое направление медицины. Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением патологий бронхов, лёгких, гортани и других органов дыхательной системы.
— Когда нужно обращаться к этому специалисту?
— Следует записаться на прием при наличии следующих симптомов.
Сухой или влажный кашель, который не прекращается в течение нескольких недель.
Характерный кашель, если он беспокоит пациента в основном по утрам и сопровождается вязкими выделениями. Хотя считается, что такой кашель в основном присущ курильщикам, на самом деле он возникает у всех, кто страдает хронической формой бронхита (например, у людей, которые работают на вредных производствах). Кашель сопровождается появлением одышки, которая возникает даже при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Если одышка сама по себе сопровождается затрудненным выдохом, это тоже должно стать поводом для обращения к врачу.
Длительный кашель, при котором мокрота меняет цвет (например, становится выраженного желтого, розоватого или зеленого оттенка). Еще более тревожный симптом – появление в ней сгустков крови.
Кашель сопровождается болями в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком вдохе и выдохе.
Часто к пульмонологу рекомендует обратиться терапевт, который обнаруживает какие-то изменения на флюорографии либо затрудняется интерпретировать данные исследования.
Записаться на прием к пульмонологу стоит аллергикам, если у них есть симптомы бронхиальной астмы (кашель носит приступообразный характер, сопровождается чиханием, слезотечением, зудом в глазах).
Консультация пульмонолога рекомендуется и будущим мамам. Во время беременности у многих женщин обостряются хронические заболевания, в том числе и органов дыхания.
Людям, которые работают на вредных производствах, а также курильщикам рекомендуется проходить профилактический осмотр у пульмонолога 1-2 раза в год.
В международной практике есть ещё ряд критериев, при которых консультация пульмонолога считается необходимой. Это, например, частые ОРВИ – больше, чем 3 раза в год.
— Что лечит пульмонолог?
— Бронхиты различного происхождения, в том числе инфекционные. Острую и хроническую формы пневмонии, эмфизему, хроническую обструктивную болезнь лёгких, плевриты, наследственные патологии органов дыхания. Заболевания бронхов и лёгких, спровоцированные вредными факторами окружающей среды или травмами грудной клетки, грибковые поражения органов дыхания.
В 2013 году в Спасской больнице уже работал пульмонолог (в специализированном отделении было 15 коек). Требовалось укрепить амбулаторное звено – поликлиники.
Мне повезло: во время специализации встретился с нынешним главным пульмонологом края Михаилом Фёдоровичем Кийнякиным. Он меня реально «заразил» пульмонологией! (смеётся – авт.). Кандидат медицинских наук, доцент института терапии и инструментальной диагностики Тихоокеанского государственного медицинского университета, профессор Российской академии естественных наук, председатель краевого и член Европейского пульмонологического общества, он много лет заведует краевым пульмонологическим центром Приморской краевой клинической больницы № 1. Общий стаж работы Михаила Фёдоровича в медицине – более 40 лет.
— Кстати, а ваш?
— Свыше 25 лет практики (это без учёта учёбы в медицинском университете).
— Не жалеете об избранном пути?
— Нет, хотя есть трудности и проблемы. Сейчас я принимаю на втором этаже поликлиники в микрорайоне СТА – в городской идёт ремонт. Меня смущают маленькие кабинеты терапевтов и пульмонолога. А ведь именно мы выявляем такие опасные инфекционные заболевания, как туберкулёз.
— Какие факторы, на ваш взгляд, кроме экологии, влияют на развитие легочных заболеваний?
— Недостаточное и неполноценное питание. А это – снижение иммунитета и сопротивляемости организма заболеваниям. Я понимаю, что при низких доходах трудно соблюдать полезную диету. Но всё-таки надо стараться включать в рацион овощи, фрукты, белковые продукты, мясо птицы, говядину, рыбу. Тревожит пристрастие отдельных граждан к выпивке и курению. Ключевые проблемы курильщика – характерный кашель, нарушение зрения, снижение функции щитовидной железы, риск инфаркта и инсульта, нездоровый цвет лица, угри, ранние морщины.
— Сейчас активно рекламируют «безопасные» электронные сигареты. Мол, вейпы наносят меньший вред здоровью, чем обычные сигареты или табак, а все компоненты жидкостей для электронных сигарет, кроме никотина, абсолютно безвредны. Так ли это?
– Электронные сигареты намного вреднее и опаснее обычных сигарет, потому что здесь происходит выпаривание никотина, а это вызывает ожог слизистой ротовой полости, онкологические заболевания, поражение дыхательной системы, атеросклероз сосудов головного мозга. В состав жидкостей вейп-систем входят пропиленгликоль, глицерин, никотин, диацетил, ароматические добавки, а при вдыхании пара в организм попадают ионы тяжелых металлов — олово, никель. Пентабромдифениловые эфиры, отвечающие за то, чтобы устройство не нагревалось, нарушают выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют работу сердца и мозга. При диабете использование вейп-систем является дополнительным фактором более тяжелого течения заболевания. Возрастает риск возникновения зависимости, в том числе, и к другим веществам, например, к алкоголю. Ароматизаторы вызывают аллергические реакции вплоть до развития бронхиальной астмы. Аэрозоли электронных сигарет опасны содержанием металлов, особенно никеля и свинца, которые повреждают нервную, дыхательную, эндокринную, пищеварительную, сердечнососудистую и выделительную системы. Злоупотребление вейпами может привести к снижению уровня мужского тестостерона и уменьшению количества сперматозоидов. Выявлено негативное влияние пара вейп-систем на женскую половую систему, особенно в период беременности.
— Почему вейпы особенно опасно использовать подросткам и детям?
— Беспокойство врачей и ученых вызывает популярность вейпов среди молодёжи. Ароматизаторы и тяжелые металлы оказывают канцерогенный эффект на железы внутренней секреции – гормоны с высокой биологической активностью, обеспечивающие процессы роста, развития, размножения, адаптации, поведения. Поэтому особенно опасно употребление вейпов в подростковом возрасте, когда организм ещё растёт.
Не обманывайте себя альтернативой «безобидного» курения. Только полный отказ от него поможет сохранить самое дорогое, что есть у человека, – здоровье. Хотя в юности нам кажется, что мы неуязвимы и бессмертны, как боги.
— Вы часто говорите о важности ответственного отношения к лёгким и ведения здорового образа жизни…
— Да, говорю, потому что как врач знаю: болезнь легче предупредить, чем лечить. Пандемия унесла много жизней, но она заставила даже ярых противников вакцинации осознать важную роль прививок. Люди начали активно прививаться от гриппа, пневмонии и ковида. Но для того чтобы не болеть, нужно еще любить свой город, улучшать его экологию, как делают это в других городах: не бросать мусор, не курить в общественных местах и подъездах.
Ольга Купчинская.
